Sur les zones recouvertes par la couche, vous remarquez des plaques rouges (ou enflammées) sur les fesses, les plis ou les cuisses de bébé, parfois même des petits boutons.

Ces rougeurs peuvent être sèches ou humides (et même purulentes) et sont douloureuses pour bébé.

Cette affection est le plus souvent bénigne mais elle doit être traitée car elle peut s'infecter voir se sur-infecter et donc entrainer des complications.

La cause principale de l'érythème est l'humidité, en effet, les fesses de bébé sont "enfermées" dans la couche, et sont en contact permanent avec les urines et les selles, ce qui peut entraîner une macération, et un érythème.

L'érythème fessier survient fréquemment au moment d'une poussée dentaire, (à cause des diarrhées souvent associées).

Par ailleurs, si bébé prend des antibiotiques, cela peut favoriser également la survenance d'un érythème fessier, car les antibiotiques "tuent" les bonnes bactéries et peuvent provoquer le développement de mycoses.

Quelquefois, une allergie à la couche (notamment au niveau des élastiques) peut également déclencher  des rougeurs du fessier.

La première chose à faire est de lutter contre l'humidité :  

il faut changer fréquemment la couche de bébé (dès qu'il est souillé) ; 

nettoyer le siège de  bébé avec des produits neutres (lait de toilette sans parfum ...), ou utiliser des produits qui se rincent, (savon) ou encore des produits qui laissent un film gras sur la peau (comme le liniment oléocalcaire)   ;

évitez la "lingette", et de réservez-là  pour vos déplacements (choisissez une marque sans parabène, sans phtalate et sans phénoxyéthanol) ;

ne pas mettre de talc ;

bien sécher les fesses de bébé et tous les petits plis en tamponnant avec des carrés de coton  ; 

appliquez une pommade protectrice grasse en couche fine (insistez sur les plis)  ;
se pas trop serrer la couche (cela limite les frottements, donc la macération) ;

surveillez au moment de la diversification alimentaire, l'introduction d'un aliment peut provoquer une réaction sous forme de diarrhée et favoriser la survenue d'une irritation (consultez votre médecin si vous remarquez que les fesses de bébé sont irritées à chaque fois que bébé mange le même aliment, c'est peut être le signe d'une allergie ou d'une intolérance).  

Si malgré vos précautions, vous constatez que votre bébé a les fesses irritées, il conviendra de : 

changez plus fréquemment bébé surtout si votre enfant a la peau sensible ; 

en plus des soins habituels, appliquez une crème traitante contre les érythèmes fessiers  en couche épaisse de façon à former un écran entre les fesses de bébé et la couche (demandez conseil à votre pédiatre ou à votre pharmacien) ou vous pouvez aussi fabriquer vous même du liniment oléo calcaire (pour un flacon de 300ml : mélangez moitié eau de chaux (150ml)que vous trouverez en pharmacie et  moitié huile d'olive bio (150ml) de première pression , bien mélangez avec un batteur si besoin jusqu'à obtenir un "lait" homogène et verser dans un flacon à pompe, ce lait de toilette "maison" se conserve plusieurs semaines , secouez avant utilisation) ;

si les plaques sont humides :  appliquez de l'éosine aqueuse en dosettes pour sécher les lésions ;

quand c'est  possible :  laissez les fesses de bébé à l'air.

Si l'érythème ne se guérit pas en quelques jours, s'il s'aggrave (lésions suintantes....) ou s'accompagne d'autres signes (comme de la fièvre)  : consultez votre pédiatre.

Quelquefois, il faut changer de marque de couches ou de produit de toilette, voir abandonner les couches jetables pour des langes lavables en tissus.

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mis à jour le 12 novembre 2014